Гематология

Гематология тесно сотрудничает практически со всеми заболеваниями как терапевтического, так и хирургического профиля и имеет свои особенности для пациентов разных возрастных групп (детей, подростков, взрослых и пожилых). Особо необходимо выделить связь гематологии с онкологией - онкогематологию, совершенно особую группу злокачественных заболеваний системы крови (гемобластозы), иммунологией, радиологией, трансфузиологией.

Гематологические заболевания часто называют системными, что часто создает большие трудности в дифференциальной диагностике с заболеваниями из других отраслей медицины и требуют особых специальных знаний и метолов исследования.

Гематологи - это врачи, которые занимаются изучением причин возникновения и механизма развития болезней крови, проводят современную диагностику, лечение, реабилитацию и профилактику пациентов, определяют факторы прогноза и течения различных патологических состояний человека.

Учитывая большое разнообразие заболеваний крови, среди гематологов в настоящее время существует определенная специализация с учетом профессиональных, практических и научных интересов доктора.

В частности, имеется специализация в следующих областях:

• Злокачественные заболевания системы крови, или гемобластозы (хронические и острые лейкозы, злокачественные лимфомы, миеломная болезнь, ХМПЗ, МДС, высокодозная химиотерапия, трансплантация костного мозга и др.).
• Доброкачественные заболевания крови, такие как различные анемии (железо- и витамин В12-дефицитные, гемолитические, наследственные, апластические и др).
• Различные коагулопатии (нарушения свертывающей системы крови), вызывающие кровотечения: гемофилия, тромбофилия, разнообразные тромбоцитопатии (ИПТ, ЭТ, АИТ, наследственные и приобретенные геморрагические диатезы).
• Гемоглобинопатии (талассемия, порфирии и др.).
• Проблемы заготовки и переливания крови и ее компонентов, банки крови и костного мозга.

Врачи-гематологи занимаются лечением болезней кровяных клеток и костного мозга. При данных патологиях происходит изменение количества и качества форменных элементов крови: резкое снижение или повышение уровня гемоглобина, количества эритроцитов, тромбоцитов, числа лейкоцитов, отклонения в лейкоцитарной формуле (увеличение процента лимфоцитов, появление незрелых форм и т.д.), резкое ускорение СОЭ.

Консультация врача-гематолога может быть показана при появлении таких симптомов как:

• Общее недомогание, повышенная температура.
• Немотивированная нарастающая слабость и утомляемость.
• Ухудшение аппетита, потеря веса.
• Изменение окраски кожи (выраженная бледность или покраснение) и видимых слизистых оболочек.
• Повторяющиеся беспричинные боли и чувство тяжести в животе.
• Обильные носовые или маточные кровотечения, длительные кровотечения при малейших порезах кожи и ссадинах.
• Увеличение лимфатических узлов и селезенки.
• Консультация гематолога может быть необходима женщинам при планировании беременности (профилактика осложнений на ранних сроках беременности, при анемии беременных и.т.п.).

К заболеваниям крови относятся:

• Железодефицитные анемии.
• Гемолитические анемии.
• Апластические анемии.
• Нарушение свертываемости крови.
• Тромбоцитопеническая пурпура.
• Геморрагический диатез.
• Онкогематологические заболевания.

Онкогематология занимается диагностикой и лечением злокачественных заболеваний системы кроветворения, и патологическими процессами, способными переходить в злокачественные.

К онкогематологическим болезням относятся:

• Лейкозы (острые и хронические).
• Лимфогрануломатоз.
• Лимфомы.
• Миелодисплазии.

Диагностика

Основная задача обследования - выявить патологию на самом раннем сроке и стадии. С этой целью используется пункция или биопсия опухоли, при необходимости делаются УЗИ, рентгенологическое или эндоскопическое исследование. При подтверждении диагноза пациент направляется в профильное специализированное лечебное учреждение для окончательного установления диагноза и выбора адекватного лечения. В дальнейшем пациент при необходимости может повторно обратиться в нашу поликлинику с целью коррекции лечения, получения рекомендаций по вопросам реабилитации, профилактики и дальнейшего наблюдения.

Для выявления заболеваний крови и диагностики анемии в нашей поликлинике используются следующие методы:

• Качественный анализ крови.
• Исследование костного мозга.
• Развернутый биохимический анализ крови и мочи.

Могут потребоваться дополнительные обследования:

• Токсикологический анализ крови.
• УЗИ брюшной полости.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
• Сцинтиграфия.
• Коагулограмма.

В анализах крови больных с анемией резко снижено количество гемоглобина, эритроцитов, изменено СОЭ (скорость оседания эритроцитов). При лейкозах в анализах крови отмечается резкое повышение количества лейкоцитов до нескольких сотен, молодых клеток, опухолевых клеток. В норме количество лейкоцитов - 6-8 тыс., эритроцитов - 4,5- 5 млн., Нб 120 - 160 ед., тромбоцитов 120 - 350 000.

При подозрении на злокачественную патологию врач-гематолог направляет пациента на дополнительное обследование в профильное медицинское учреждение для уточнения диагноза и назначения необходимого лечения.

Своевременная консультация врача-гематолога позволит диагностировать заболевание на ранней стадии и предупредить прогрессирование процесса.

В нашей поликлинике консультации и лечение проводит врач-гематолог и онколог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Юрий Владимирович Червонобаб, награжденный медалью «Профессионал России».